様式第９号（第４条関係）
催物開催届出書
年　　月　　日
　　東近江行政組合　　　　消防署長　様

届出者　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　

(電話　　　-　　　　-　　　　)

氏名　　　　　　　　　　　　　　	
防火
対象物	所在地	　	
	名称	　	本来の用途	　	
使用箇所	　位　　　置　	面積	客席の構造	
	　	m2	　	
	消防用設備等又は特殊消防用設備等の概要	　	
使用目的	　	
使用期間	　	開催時間	　	
収容人員	名	避難誘導及び消火活動に従事できる人員		
防火管理者氏名	　	
その他必要な事項	　	
　受付欄	　経過欄